वत्स कट फेफड़े संदंशकैंची	104.103B	कैंची (घुमावदार)		टंगस्टन स्टील कटर हेड, आर्क ऊंचाई 10 मिमी, 5*340 मिमी, कोई लॉक बकल नहीं, कटे हुए फेफड़े का लोब या रेशम का धागा (घुमावदार)
	104.103A	कैंची(सीधी)		टंगस्टन स्टील कटर हेड, आर्क ऊंचाई 10 मिमी, 5 * 340 मिमी, कोई लॉक बकल नहीं, फेफड़े का लोब या रेशम का धागा (सीधा)

थोरैकोस्कोपिक सर्जरी

वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक है जिसका उपयोग आपके सीने में समस्याओं के निदान और उपचार के लिए किया जाता है। वैट प्रक्रिया के दौरान, एक छोटा कैमरा (थोरेकोस्कोप) और सर्जिकल उपकरण आपकी छाती की दीवार में एक या अधिक छोटे चीरों के माध्यम से आपकी छाती में डाले जाते हैं।

थोरैकोस्कोपी क्या है? थोरैकोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग डॉक्टर छाती के अंदर (फेफड़ों के बाहर) जगह को देखने के लिए करता है। यह एक थोरैकोस्कोप, एक पतली, लचीली ट्यूब जिसमें एक प्रकाश और अंत में एक छोटा वीडियो कैमरा होता है, के साथ किया जाता है। ट्यूब को पसलियों के बीच कंधे के ब्लेड के निचले सिरे के पास बने एक छोटे से कट के माध्यम से डाला जाता है। थोरैकोस्कोपी कभी-कभी VATS प्रक्रिया के भाग के रूप में की जाती है, जो वीडियो सहायता प्राप्त थोरैसिक सर्जरी का संक्षिप्त रूप है।

आपको थोरैकोस्कोपी की आवश्यकता क्यों है? ऐसे कुछ कारण हैं जिनकी वजह से आपको थोरैकोस्कोपी की आवश्यकता पड़ सकती है: यह पता लगाने के लिए कि आपको फेफड़ों की समस्या क्यों हो रही है। इस परीक्षण का उपयोग फेफड़ों में समस्याओं के कारणों को देखने के लिए किया जाता है (जैसे कि सांस लेने में परेशानी या खांसी में खून आना)।

आपकी छाती में एक संदिग्ध क्षेत्र है जिसकी जांच की जानी चाहिए। थोरैकोस्कोपी का उपयोग इमेजिंग परीक्षण (जैसे छाती एक्स रे या सीटी स्कैन) में देखे गए असामान्य क्षेत्र को देखने के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग लिम्फ नोड्स, असामान्य फेफड़े के ऊतकों, छाती की दीवार, या फेफड़े की परत (फुस्फुस) के बायोप्सी नमूने लेने के लिए भी किया जा सकता है। इसका उपयोग आमतौर पर मेसोथेलियोमा और फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए किया जाता है।

छोटे फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए थोरैकोस्कोपी का उपयोग कभी-कभी छोटे फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है, जिसमें फेफड़े के केवल उस हिस्से को हटा दिया जाता है जिसमें ट्यूमर होता है (वेज रिसेक्शन) या यदि ट्यूमर बड़ा होता है तो फेफड़े की लोब (लोबेक्टोमी) को हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में इसका उपयोग ग्रासनली या थाइमस ग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

आपके फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ है, फेफड़ों के आसपास मौजूद अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए थोरैकोस्कोपी की जा सकती है जो सांस लेने में परेशानी पैदा कर रहा है। इस तरल पदार्थ को लैब में भी भेजा जा सकता है और कैंसर या संक्रमण की जांच की जा सकती है। यदि फेफड़ों के आसपास का तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है, लेकिन फिर से जमा हो जाता है, तो तरल पदार्थ को वापस आने (प्लुरोडेसिस) से रोकने के लिए दवा को थोरेकोस्कोप के साथ छाती गुहा में डाला जा सकता है। थोरैकोस्कोपी कराना कैसा होता है? यह आमतौर पर थोरैकोस्कोपी से पहले, दौरान और बाद में होता है। लेकिन आपका अनुभव थोड़ा अलग हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप परीक्षण क्यों करा रहे हैं, आप परीक्षण कहां करवा रहे हैं और आपका समग्र स्वास्थ्य क्या है। इस परीक्षण से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करना सुनिश्चित करें ताकि आप समझ सकें कि क्या अपेक्षा की जानी चाहिए और यदि आप किसी चीज़ के बारे में निश्चित नहीं हैं तो प्रश्न पूछें।

परीक्षण से पहले सुनिश्चित करें कि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में जानता है, जिसमें विटामिन, जड़ी-बूटियाँ और पूरक शामिल हैं, साथ ही यह भी कि क्या आपको किसी दवा से एलर्जी है। आपको परीक्षण से पहले कई दिनों तक खून पतला करने वाली दवाएं (एस्पिरिन सहित) लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। आपको प्रक्रिया से पहले कम से कम कई घंटों तक कुछ भी खाने या पीने से मना किया जा सकता है। आपका डॉक्टर या नर्स आपको विशिष्ट निर्देश देंगे। उनका अनुसरण करना सुनिश्चित करें, और यदि आपको कुछ समझ में न आए तो प्रश्न पूछें। थोरैकोस्कोपी परीक्षण करवाना एक आउटपेशेंट (आपको रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है) या इनपेशेंट (आपको रात भर या कुछ दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता है) प्रक्रिया हो सकती है, जो इस पर निर्भर करता है कि क्या किया जा रहा है। यदि बाह्य रोगी के रूप में किया जाता है तो आपको केवल स्थानीय (सामान्य नहीं) एनेस्थीसिया और हल्के बेहोश करने की क्रिया (आपको सुस्त बनाने के लिए दवाएं लेकिन गहरी नींद में नहीं लाने के लिए दवाएं) की आवश्यकता हो सकती है। आउटपेशेंट प्रक्रिया वैसी ही है जैसा कि आमतौर पर ऑपरेटिंग रूम में की जाने वाली इनपेशेंट (VATS) प्रक्रिया के लिए नीचे वर्णित है।

इस परीक्षण के लिए, आपको गहरी नींद (सामान्य एनेस्थीसिया के तहत) में डालने के लिए अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से दवाएं दी जाएंगी। प्रक्रिया के दौरान आपके गले में एक ट्यूब डाली जाएगी और उसे सांस लेने वाली मशीन से जोड़ दिया जाएगा। दो पसलियों के बीच कंधे के ब्लेड की नोक के ठीक नीचे, जहां थोरैकोस्कोप डाला जाता है, एक छोटा सा कट लगाया जाता है। एक और छोटा सा कट उसी तरफ अंडरआर्म के ठीक नीचे बनाया जाता है ताकि काटने वाले उपकरण के साथ उपकरण को अंदर रखा जा सके। अक्सर, उस तरफ के फेफड़ों में कुछ हवा को छोड़ा जा सकता है ताकि किसी भी असामान्य क्षेत्र को देखना आसान हो सके। फिर, किसी भी असामान्य क्षेत्र को काटने के उपकरण से हटा दिया जाता है या बायोप्सी की जाती है और प्रयोगशाला में जांच की जाती है। यदि तरल पदार्थ को निकालने की आवश्यकता होती है, तो निचली छाती की दीवार में तीसरा कट लगाया जाता है और एक लचीली कैथेटर (जिसे चेस्ट ट्यूब कहा जाता है) डाल दी जाती है ताकि कुछ दिनों में तरल पदार्थ बाहर निकल सके। फिर थोरैकोस्कोप और काटने के उपकरण को हटा दिया जाएगा और कट बंद कर दिए जाएंगे। एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने पर, आपको धीरे से जगाया जाएगा और श्वास मशीन से हटा दिया जाएगा। इस प्रक्रिया में 30 से 90 मिनट का समय लग सकता है, लेकिन जो किया जा रहा है उसके आधार पर संभवतः इससे अधिक समय भी लग सकता है।

परीक्षण के बाद प्रक्रिया के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको कोई समस्या न हो, आप पर बारीकी से नज़र रखी जाएगी। जैसे-जैसे एनेस्थीसिया ख़त्म होता जाता है आप कुछ घंटों के लिए सुस्त या भ्रमित हो सकते हैं। आपका मुँह और गला शायद कुछ घंटों के लिए सुन्न हो जाएगा। जब तक सुन्नता दूर नहीं हो जाती, आपको खाने या पीने की अनुमति नहीं दी जाएगी। एक बार जब सुन्नता दूर हो जाती है, तो आपको अगले एक या दो दिन तक गले में खराश, खांसी या आवाज बैठ सकती है। आपको उन जगहों पर दर्द या सुन्नता हो सकती है जहां कटौती की गई थी। यदि आपकी प्रक्रिया एक बाह्य रोगी के रूप में हुई है, तो आप कुछ घंटों के बाद घर जाने में सक्षम होंगे, लेकिन आपको प्राप्त दवाओं या एनेस्थीसिया के कारण संभवतः आपको घर जाने की आवश्यकता होगी। कई केंद्र कैब या राइडशेयरिंग सेवा में घर जाने के लिए लोगों को छुट्टी नहीं देंगे, इसलिए आपको घर पहुंचने में मदद के लिए किसी की आवश्यकता हो सकती है। यदि परिवहन एक समस्या हो सकती है, तो इन सेवाओं में से किसी एक का उपयोग करने के लिए अपने अस्पताल या सर्जरी केंद्र की नीति के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें। स्थिति के आधार पर घर पहुंचने के लिए अन्य संसाधन भी उपलब्ध हो सकते हैं। आपके डॉक्टर या नर्स को आपको विशिष्ट निर्देश देना चाहिए कि परीक्षण के बाद आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं।

यदि आपकी प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की गई है, तो संभावना है कि आप कुछ दिनों तक अस्पताल में रहेंगे। यदि तरल पदार्थ निकालने के लिए चेस्ट ट्यूब लगाई गई हो, तो पानी निकलना बंद होने के कुछ दिनों बाद इसे हटाया जा सकता है। यदि बायोप्सी प्रक्रिया के हिस्से के रूप में की गई थी, तो परिणाम आम तौर पर कुछ दिनों के भीतर तैयार हो जाएंगे, हालांकि बायोप्सी नमूनों पर कुछ परीक्षणों में अधिक समय लग सकता है। आपको अपने परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया के बाद अपने डॉक्टर से संपर्क करना होगा।

थोरैकोस्कोपी की संभावित जटिलताएँ थोरैकोस्कोपी के जोखिमों में शामिल हैं: रक्तस्राव निमोनिया (फेफड़ों में संक्रमण) थोरैकोटॉमी की आवश्यकता होती है, जहां छाती गुहा को एक बड़े कट के साथ खोला जाता है, क्योंकि थोरैकोस्कोपी द्वारा उपयोग किए जाने वाले छोटे कट के साथ प्रक्रिया नहीं की जा सकती है फेफड़े के हिस्से का पतन (न्यूमोथोरैक्स) चीरों का संक्रमण (कटौती) आपका डॉक्टर थोरैकोस्कोपी के बाद जांच करने के लिए छाती एक्स रे का आदेश देगा। न्यूमोथोरैक्स (या फेफड़ों की अन्य समस्याएं)। कुछ समस्याएं अपने आप दूर हो सकती हैं, लेकिन यदि वे लक्षण पैदा कर रही हैं (जैसे कि सांस लेने में परेशानी) तो उनका इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। विशिष्ट निर्देशों के लिए पूछें कि आपको डॉक्टर के कार्यालय को कब कॉल करने की आवश्यकता हो सकती है (सीने में दर्द, सांस लेने में परेशानी, खून वाली खांसी, या बुखार जो दूर नहीं होता है) जैसी समस्याओं के लिए। सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि आपको कब कॉल करना चाहिए।

 

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