Trocar पंचर
1. एक लेप्रोस्कोपिक आस्तीन रखें
लैप्रोस्कोपिक पंचर प्रवेशनी पहला प्रवेशनी है जो मानव के उदर गुहा में प्रवेश करती है, मुख्य रूप से अंधा पंचर। लेंस बॉडी के व्यास के अनुसार, 5 मिमी या 10 मिमी trocar का उपयोग किया जा सकता है। जब न्यूमोपेरिटोनम दबाव 15mmHg तक पहुँच गया, तो न्यूमॉर्पिटोनम सुई को बाहर निकाला गया, और मूल पंचर बिंदु पर एक trocar डाला गया। विशिष्ट ऑपरेशन: टॉवेल संदंश के साथ पेट की दीवार को उठाएं, दाहिने हाथ में त्रोकार को पकड़ें, तर्जनी और मध्य उंगली के साथ प्रवेशनी को जकड़ें, और मछली की मांसपेशियों को त्रोकार के शीर्ष पर रखें। ताम्र को धीरे-धीरे हथेली की शक्ति से घुमाएं। हिंसा या शारीरिक शक्ति का उपयोग नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है। क्योंकि यह पंचर अंधा है, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की 50% जटिलताएं इसके कारण होती हैं। रक्त वाहिकाएं। पंचर के दौरान, ट्रोकार त्वचा के लंबवत हो सकता है या पेट से थोड़ा झुका हो सकता है। एक बार जब यह मानव उदर गुहा में प्रवेश करता है, तो प्रतिरोध कम हो जाता है जब दाहिने हाथ घूमता है, और पंचर को रोका जा सकता है। Trocar की कोर बाहर खींचो, Trocar पर वाल्व स्विच खोलें, और गैस अतिप्रवाह की कश सुनें, यह दर्शाता है कि trocar उदर गुहा में प्रवेश किया है। वाल्व को बंद करें, लैप्रोस्कोपिक लेंस बॉडी को कोल्ड लाइट सोर्स और कैमरा सिस्टम से कनेक्ट करें, धीरे-धीरे म्यान के माध्यम से व्यक्ति को डालें, और मिरर को धक्का देते हुए निरीक्षण करें कि शीथ म्यान पूरी तरह से मानव पेट की गुहा में डाला गया है, कनेक्ट करें मुद्रास्फीति कैथेटर, वाल्व खोलें, और 15mmHg पर स्थिर Pneumoperitoneum दबाव बढ़ाना जारी रखें। यदि प्रवेशनी म्यान मानव पेट में प्रवेश नहीं करता है, तो गुंजाइश को वापस ले लें और सुई को घुमाने के लिए पंचर trocar को फिर से डालें जब तक कि प्रवेशनी म्यान पेरिटोनियम के माध्यम से पूरी तरह से टूट न जाए और लैप्रोस्कोप के तहत मानव पेट में प्रवेश करती है।
2. वर्किंग स्लीव लगाएं
सर्जिकल ज़रूरतों के अनुसार कैनालेस के विभिन्न आकार चुनें। अधिकांश ऑपरेटिंग इंस्ट्रूमेंट्स 5 मिमी व्यास के होते हैं और कुछ 10 मिमी के होते हैं, इसलिए 5 मिमी या 10 मिमी केसिंग अक्सर उपयोग किए जाते हैं। बड़े प्रवेशनी के माध्यम से 5 मिमी उपकरण का उपयोग करते समय, एक संगत कनवर्टर का उपयोग किया जा सकता है। बाएं और दाएं निचले पेट की पारंपरिक पसंद माई जीजी के बिंदु पर दूसरे और तीसरे पंचर बिंदुओं के बराबर है। यदि आवश्यक हो, तो चौथा बिंदु पंचर निचले पेट के मध्य-दूरी और जघन सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे की तीन अनुप्रस्थ उंगलियों पर किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक ट्रांसिल्युमिनेशन के तहत, त्वचा को एविस्कुलर क्षेत्र में 1 सेमी उगाया गया था। लैप्रोस्कोपिक मॉनिटरिंग के तहत, अपने दाहिने हाथ से ट्रॉकर को पकड़ें, और धीरे-धीरे टैको को पेट की गुहा में इंटरो मछली की मांसपेशियों और हथेली के बल के साथ धकेलें। जब trocar पेरिटोनियम में प्रवेश करता है, तो आंतों के नलिका को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए श्रोणि के केंद्र में सुई को झुकाएं।
